急诊输血的急救（课件PPT）.pptxVIP

急诊输血指南全血与成分输血及输血反应处理

目录1、输血概述2、全血输注3、成分输血4、输血反应5、输血反应处理

输血概述?输血是将供血者血液输给患者，纠正失血或血液成分减少?是一种替代疗法?是急诊抢救大量失血或严重缺血患者的重要措施

全血输注适应证?急性失血：创伤、内出血、手术出血，血容量减少＞20%出现低血压或休克?严重贫血、全血细胞减少症：如急性溶血性贫血或某些出血性疾病（输新鲜血补充凝血因子）?体外循环和血液透析者（补充血小板）?败血症、严重感染：少量多次输新鲜血以增加抗体?一氧化碳、酚中毒等

全血输注禁忌证?血型不合或对血浆中某种成分发生过敏反应者?各种免疫性疾病如PNH者，以免加重溶血?尿毒症透析前，有高钾血症及酸中毒者禁用库存血

成分输血：红细胞与白细胞?输红细胞：适用于各种贫血，尤其伴心衰、高钾血症者宜选用洗涤红细胞?自身免疫性溶血性贫血宜选用洗涤红细胞?器官移植等患者宜选用少白细胞的红细胞?输白细胞：适用于严重粒细胞减少或粒细胞缺乏症合并感染?一次输注至少需1×10^10个白细胞，连续4～6d，可能有效

成分输血：血小板与血浆成分?输血小板：适用于血小板明显减少（＜20×10^9/L）或功能障碍?出血倾向明显或有颅内出血危险者?输血浆成分：包括新鲜冰冻血浆、冷沉淀、凝血酶原复合物、白蛋白、免疫球蛋白等?用于补充血容量、提高血