患者线上档案管理规范.docx

患者线上档案管理规范

一、总则

1.1目的与适用范围

患者线上档案是患者在互联网医院、线上问诊、随访管理系统中形成的全部电子记录，其准确性、完整性与保密性直接关系诊疗安全与患者隐私权益。本规范旨在明确线上档案的建立、使用、维护、权限、安全与销毁全流程要求，确保档案“建得准、用得对、管得住、销得清”。

本规范适用于本院信息科、医务科、护理部、各临床科室及第三方合作平台的全体人员，覆盖门诊线上问诊、互联网医院复诊、慢病随访、线上检验检查报告查询等全部线上服务场景。

1.2制定依据

?《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》

?《中华人民共和国个人信息保护法》

?《中华人民共和国数据安全