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麻醉药物管理制度

一、管理组织机构与职责划分

（一）设立专项管理组织

医疗机构应当将麻醉药品管理纳入药事管理与药物治疗学委员会核心职责，设立专门的麻醉药品与第一类精神药品管理工作组，由医疗机构分管医疗、药学的负责人担任组长，成员包括医务管理部门、药学部门、护理管理部门、医院感染管理部门、保卫部门、信息管理部门以及临床麻醉、疼痛、肿瘤专科的负责人，工作组每季度至少召开1次专项管理会议，梳理管理风险，整改存在问题，审核年度采购计划、报损销毁申请等重大事项。

（二）明确部门职责

1.药事管理工作组：统筹负责麻醉药品管理制度制定、采购计划审批、资质授权审核、重大问题处置、监督考核等全流程管理工作，对麻醉药品管理的合规性负总责。

2.医务管理部门：负责组织执业医师麻醉药品使用知识与规范化管理的培训、考核与处方资格授予，办理长期镇痛患者麻醉药品使用病历的审核，协调紧急借用、院外使用等特殊事项的审批，对临床处方开具行为进行日常监督管理。

3.药学部门：是麻醉药品采购、储存、调剂、回收管理的直接责任主体，指定具备麻醉药品管理资质、3年以上药学工作经验的专人专职负责麻醉药品日常管理，负责采购计划编制、入库验收、储存保管、调剂配发、空安瓿与剩余药品回收、报损销毁材料申报、全流程台账记录等具体工作。

4.护理管理部门：负责组织临床护士麻醉药品使用规范、剩余药液处置、空安瓿回收的培训考核，监督临床科室麻醉