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面罩压迫面部损伤评估量表

一、量表开发背景与适用范围

经皮机械通气、无创正压通气（NIPPV）、持续气道正压通气（CPAP）是当前呼吸衰竭、睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）等呼吸系统疾病的主流治疗手段，这类治疗需通过密闭面罩实现气道正压传递，面罩长期或短时的局部压迫会导致面部皮肤完整性受损，进而引发压力性损伤，严重者可出现破溃、感染，直接降低患者治疗依从性，甚至中断治疗。现有压疮评估量表多针对卧床患者全身压力性损伤，缺乏针对面罩压迫面部损伤的特异性评估工具，本量表结合面罩压迫的损伤特点，基于国际NPUAP-EPUAP压力性损伤分期标准与面部解剖特征开发，用于无创通气治疗过程中面罩相关面部压迫性损伤的风险预测、损伤分期评估与动态监测，适用于各级医疗机构急诊、ICU、呼吸科、睡眠中心的临床医护人员，也可用于家庭长期无创通气治疗患者的自我健康管理。

二、损伤发生风险评估量表（术前/治疗前预评估）

本评估共包含7项维度，总分范围0~26分，根据得分划分风险等级：0~6分为低风险，7~14分为中风险，15分及以上为高风险。各维度评分标准如下：

评估维度

评分标准

分值

1.一般基础状况

皮肤正常弹性良好，无水肿及退行性改变

0分

年龄≥65岁，皮肤弹性轻度减退，无基础皮肤病变

1分

年龄≥75岁或合并低蛋白血症（血清白蛋白25~30g/L），皮肤弹性差，存在轻度水肿

2分

血清白蛋白