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2025医保知识试题附带答案

一、单项选择题（共15题，每题1分，共15分。每题只有一个最恰当的答案，请将答案序号填入括号内）

1.2025年我国职工医保普通门诊统筹政策要求，在职职工在一级及以下定点医疗机构发生的政策范围内普通门诊费用，统筹基金支付比例最低为（）

A.50%B.55%C.60%D.70%

2.我国跨省异地就医直接结算遵循的核心规则是（）

A.参保地目录、参保地政策、参保地管理

B.就医地目录、参保地政策、就医地管理

C.就医地目录、就医地政策、参保地管理

D.参保地目录、就医地政策、就医地管理

3.2025年我国城乡居民基本医疗保险政策范围内住院费用报销比例的国家要求稳定在（）左右

A.60%B.70%C.80%D.85%

4.职工医保门诊共济改革后，在职职工个人账户的资金来源是（）

A.个人缴费的全部+单位缴费的30%

B.个人缴费的全部

C.单位缴费的全部

D.个人缴费的50%+单位缴费的50%

5.根据《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》，每起欺诈骗保举报案件的最高奖励金额不超过（）

A.10万元B.20万元C.30万元D.50万元

6.2025年底前，我国要求门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算病种不少于（）种

A.20B.30C.40D.50

7.下列人员中，办理异地