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2025医疗质量与安全管理培训计划

为深入贯彻《医疗质量管理办法》《患者安全专项行动方案（2023-2025年）》要求，对接国家医疗质量安全改进目标（2025版）各项任务，系统补齐全员质量安全能力短板，构建“全员参与、全程管控、持续改进”的医疗质量安全管理体系，结合2024年度国家、区域医疗质量安全通报数据及本机构医疗质量基线监测结果，制定本培训计划。

一、总体目标

以“强基础、补短板、提能力、保安全”为核心，2025年实现全岗位（含第三方合作人员、规培实习人员）质量安全培训覆盖率100%，核心岗位考核通过率100%；推动核心制度落实抽查符合率从2024年的91%提升至98%以上；住院患者死亡率从0.45%降至0.43%以内，手术患者住院死亡率从0.81%降至0.76%以内；院内感染发生率从1.42%降至1.2%以内，其中导管相关血流感染发生率从0.52‰降至0.3‰，手术部位感染率从0.82%降至0.74%（较上年下降10%），全员手卫生依从率从82%提升至92%以上；用药错误发生率从0.12‰降至0.10‰，高警示药品用药错误实现零发生；患者安全不良事件上报率从67%提升至87%，主动上报占比不低于90%；医疗纠纷发生率从每出院人次0.11‰降至0.08‰，其中沟通不到位引发的纠纷占比从42%降至20%以内；住院患者VTE预防率从84%提升至95%以上，老年住院患者综合评估率从