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2026年度医保工作总结(通用4篇)

2026年，全市医疗保障工作以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实党中央、国务院关于医疗保障工作的决策部署，按照省医保局和市委、市政府工作安排，紧扣“保障基本、促进公平、稳健持续”核心目标，扎实推进参保扩面、待遇保障、基金监管、支付改革、服务优化等重点任务，各项工作取得显著成效，有力保障了群众基本医疗权益。

一、核心指标完成情况

全市常住人口486.2万人，2026年基本医保参保人数479.9万人，参保率稳定在98.7%，其中职工医保114.3万人（含灵活就业人员18.7万人，新业态从业人员3.2万人），居民医保365.6万人；生育保险参保人数89.2万人，同比增长4.1%；长期护理保险参保人数102.8万人，同比增长12.3%。全年职工医保基金总收入87.6亿元，总支出76.2亿元，累计结余128.4亿元；居民医保基金总收入42.3亿元，总支出39.7亿元，累计结余57.2亿元，基金运行总体平稳、风险可控。职工医保住院政策范围内报销比例86.4%，居民医保68.9%，分别较上年提高0.3、0.2个百分点；群众就医负担持续减轻，医保民生保障效能进一步凸显。

二、重点工作推进情况

（一）参保扩面提质增效。深入实施全民参保计划，建立与税务、民政、市场监管、人社等部门的数据共享机制，精准摸排未参保人员底数，聚焦新业态从业人员、灵活就业