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2026csco胰腺癌诊疗指南

本指南适用于胰腺导管腺癌（PDAC，占胰腺癌病理类型的90%以上）的规范化诊疗，胰腺腺泡细胞癌、胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤恶变、黏液性囊腺癌等其他外分泌胰腺恶性肿瘤可参照执行，胰腺神经内分泌肿瘤、胰腺间质来源肿瘤等不适用本指南。诊疗全过程需遵循多学科协作（MDT）模式，由胰腺外科、肿瘤内科、放疗科、影像科、病理科、消化内科、营养科、疼痛科等多学科医师共同参与，结合患者一般状况、肿瘤生物学特征、治疗耐受性、经济状况等制定个体化诊疗方案。

本指南采用CSCO统一的推荐等级与证据类别划分标准：①推荐等级：Ⅰ级推荐为高级别证据支持、临床获益明确、性价比高，适用于绝大多数患者的标准治疗；Ⅱ级推荐为中高级别证据支持、临床获益明确，或性价比略低，适用于特定人群的推荐方案；Ⅲ级推荐为低级别证据支持、获益存在争议，或仅适用于少数特殊情况的方案。②证据类别：1A类为多中心随机对照研究（RCT）或多项RCT荟萃分析得出的一致性结论，证据可靠性极高；2A类为单中心RCT或高质量队列研究得出的一致性结论，证据可靠性较高；2B类为设计良好的病例对照研究或观察性研究结论，证据可靠性中等；3类为个案报道、专家共识意见，证据可靠性较低。

1高危人群筛查与早期诊断

1.1高危人群界定

胰腺癌的高危人群包括遗传易感人群与散发病例高危人群两类：

（1）遗传易感人群：①一级亲属中有≥2人