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晚期偏头痛的预防治疗总结2026

偏头痛影响全球超过十亿人，是发病率最高的神经系统疾病之一，对社会

经济领域造成重大影响。随着降钙素基因相关肽（CGRP）靶向疗法的问

世，偏头痛的预防治疗发了革命性变化。然而，相关治疗方案和可及性

存在较大差异。

英国头痛研究协会（BASH）组织多学科专家共识组，基于现有文献、指

南、真实世界经验和专家意见，制定了《2026BASH临床实践建议和共

识指南：晚期偏头痛的预防治疗》。该指南围绕治疗成功与药物过度使用、

晚期预防治疗启动、停药与换药、合并症管理四大领域的14个核心临床

问题给出推荐意见，旨在优化患者获取晚期治疗的机会和治疗体验。以下

为核心推荐要点一览。

一、评估治疗效果及药物过度使用的临床意义

问题1:如何定义晚期偏头痛预防治疗的成功与失败？

共识：将治疗成功定义为功能能力的显著改善，或至少是每月偏头痛天数

或中度至重度头痛天数减少50%o对于慢性偏头痛患者，若上述指标改善

达30%,即可视为治疗成功。因为在无法采用其他晚期治疗方案的情况下,

这种改善仍具有成本效益且意义重大。

问题2:启动预防治疗前是否应先处理药物过度使用

共识：建议所有合并药物过度使用的患者都应尝试处理这一问题