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青年脑梗死护理查房模板

一、查房基本信息

查房科室：神经内科三病区

查房主题：青年急性脑梗死的个性化护理与二级预防管理

查房时间：XXXX年XX月XX日

主持人：XX（神经内科护士长/副主任护师）

参加人员：护理部督导、神经内科全体责任护士、规培护士、实习护士

查房目标：1.掌握青年脑梗死的流行病学特点及危险因素特征；2.掌握青年脑梗死急性期护理要点；3.明确青年脑梗死与老年脑梗死的护理差异，提升个性化护理能力；4.规范青年脑梗死二级预防的护理管理流程

二、查房准备

（一）人员准备：责任护士提前3天熟悉病例，完成患者全面评估，查阅《中国缺血性卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2023》《青年卒中诊疗专家共识》等指南及最新研究进展；参加查房人员提前预习本病相关知识，梳理临床护理疑点。

（二）物品准备：血压计、血氧饱和度仪、NIHSS（美国国立卫生研究院卒中量表）评分量表、Bathel指数评分量表、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、体格检查器械、护理记录单。

（三）患者准备：提前告知患者及家属查房目的，取得知情同意，患者处于安静状态，生命体征平稳。

三、责任护士病例汇报

（一）一般资料：患者男性，36岁，身高172cm，体重85kg，BMI28.7kg/㎡，互联网公司运营主管，因“突发右侧肢体无力伴言语含糊2小时”于XXXX年XX月XX日急诊入院。

（二）发病及诊疗经过：