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增材制造医用惰性金属假体修复四肢骨缺损临床诊疗指南总结2026

一、指南制定背景

造成四肢骨缺损的常见原因包括严重粉碎性骨折、感染或肿瘤病灶清除术后、骨不愈合或畸形愈合、翻修手术失败等，四肢骨缺损的临床诊疗一直是骨科领域的棘手难题。特别是长度超过5cm、形态不规则或伴有关节结构破坏的复杂骨缺损，其有效治疗更为困难。据统计，我国每年骨缺损患者超600万例，如何实现骨缺损区的早期、快速、稳定的结构修复与力学环境重建，并实现可持续的骨再生与骨整合及持久的肢体功能康复，是骨科医生治疗四肢骨缺损的共同目标。传统的骨缺损修复技术在治疗难治性四肢骨缺损时，难以实现骨缺损形态的精准匹配与骨结构力学环境的早期稳定重建，治疗周期长且患肢无法早期承重，不能充分满足复杂骨缺损高效、精准重建的临床实际需求。

利用增材制造技术（又称3D打印技术）修复四肢骨缺损具有定制化、精准化的优势，能够制造出与骨缺损区解剖形态匹配的不规则骨修复体，实现骨结构精准重建[1,2]。医用惰性金属（如钽、钛及其合金）因力学强度稳定、生物相容性好、骨整合效果显著等优势，常被用于增材制造骨内植物，并已在临床骨缺损治疗中获得广泛应用。多项临床研究报道证实，增材制造医用惰性金属假体适用于修复由严重粉碎性骨折、骨感染、骨肿瘤等造成的四肢大段骨缺损，可实现早期的骨结构稳定重建及长效骨整合[3,4,5]。然而，应用增材