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门急诊医院感染管理制度

一、组织管理与职责

门急诊建立健全医院感染管理三级防控网络，明确各级人员感染防控职责，门急诊区域设立医院感染管理小组，由门急诊主任、护士长分别担任组长、副组长，各诊疗单元、分诊区域设置1名专职或兼职感染控制护士，具体职责划分如下：

1.感染管理小组职责：每月组织开展1次覆盖所有门急诊区域的感染防控工作全覆盖督查，每季度至少召开1次感染管理工作专题会议，研究解决感染防控存在的问题，落实医院感染管理委员会下达的各项工作要求，督促各级人员落实感染防控措施，组织开展科内感染防控知识培训与考核。

2.兼职感染控制护士职责：每日开展区域内感染防控措施落实情况巡查，重点检查手卫生、消毒隔离、医疗废物分类处置等内容，发现问题立即督促整改，及时上报科室感染管理小组以及医院感染管理科新发感染病例、聚集性感染事件，规范留存感染防控工作记录。

3.普通医务人员职责：严格落实各项感染防控操作规程，掌握本岗位感染防控要求，主动配合感染监测与督查，发生职业暴露立即按流程上报处置。

门急诊感染防控工作经费、人员配置满足临床工作需求，兼职感染控制护士每年享受不少于1次区级以上感染防控专项培训机会，确保履职能力达标。

二、分区布局与环境清洁消毒管理

门急诊严格划分清洁区、半污染区、污染区，各区设置明确的物理隔离与醒目标识，医务人员通道、患者通道物理分隔，避免交叉；发热门诊、肠道门诊等传染病专诊