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镇静镇痛患者压疮评估量表

一、量表适用范围

本量表适用于所有接受镇静镇痛治疗的住院患者，涵盖内科重症监护室、外科重症监护室、急诊重症监护室、麻醉恢复室、老年病科、神经科等科室中长期（≥24h）卧床或活动受限的镇静镇痛人群，包括：①接受人工机械通气需持续镇静镇痛的呼吸衰竭/急性呼吸窘迫综合征患者；②术后带管需镇静镇痛支持的手术患者；③严重颅脑损伤、脑血管意外伴躁动需镇静制动的患者；④恶病质晚期肿瘤需镇痛镇静缓解症状的患者；⑤严重精神疾病伴躁动需药物镇静控制症状的患者。本量表不适用已经发生Ⅳ期不可分期压疮、压力性损伤需直接进入治疗流程的患者，仅用于压疮发生风险的分层评估与预防性干预指导。

二、压疮风险影响因素维度划分（权重赋值）

基于镇静镇痛患者病理生理特点，将压疮风险因素划分为患者基础状态、镇静镇痛相关因素、压力刺激相关因素、皮肤微环境、营养状态、活动能力、医疗器械相关因素7个维度，各维度根据风险贡献度赋值权重，总分为100分，分值越高压疮发生风险越高：

维度

总分权重

维度内容说明

患者基础状态

15分

年龄、基础疾病、皮肤基础条件、既往压疮史

镇静镇痛相关因素

20分

镇静深度、镇痛强度、血管活性药物使用

压力刺激相关因素

18分

卧床时间、翻身受限程度、手术/操作制动时间

皮肤微环境

12分

湿度、温度、清洁度

营养状态

15分

血清白蛋白水平、BMI、进食方式

活动能力

10