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9月份急诊科医疗质量安全持续改进措施

8月急诊科共接诊患者20732人次，其中急危重症1247人次，基于上月核心质量指标短板，结合9月夏秋交替、开学季疾病谱特点，围绕急危重症救治、运行效率、医疗安全、核心制度落实等维度，制定以下持续改进措施：

一、改进核心目标

9月医疗质量安全持续改进核心目标为：急危重症抢救成功率提升至94.5%以上，心搏骤停复苏成功率提升至22%以上，STEMI患者D-to-B（Door-to-Balloon）平均时间≤85分钟、达标率≥90%，AIS（急性缺血性脑卒中）患者D-to-N（Door-to-Needle）平均时间≤40分钟、达标率≥90%，严重创伤漏诊率降至2%以下；急诊门诊Ⅲ级患者候诊时间≤30分钟、总停留时间≤90分钟，Ⅳ级患者候诊时间≤20分钟、总停留时间≤60分钟，留观患者平均停留时间≤24小时、超24小时占比≤15%；不良事件发生率降至0.5‰以下，投诉量较8月下降40%以上；核心制度落实率≥98%，病历书写合格率≥98%；患者满意度提升至92%以上。

二、急危重症救治质量提升专项措施

（一）心搏骤停（CA）救治质量改进

1.全域快速响应机制建设：在急诊现有5台AED（自动体外除颤器）配置基础上，于急诊大厅走廊、收费窗口各增设1台，实现急诊区域每50米1台AED的覆盖标准，所有AED统一张贴红底白字醒目标识，每月由护理组长核查设备电量、