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院感应急管理总制度

第一条目的与适用范围

为规范本院医院感染（以下简称院感）突发应急事件的预防、预警、处置和善后管理，有效控制院感暴发扩散，降低事件危害，保障医疗安全与患者、医务人员生命健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《医疗机构感染预防与控制基本制度（2021版）》《医院感染暴发报告及处置管理规范》《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南》等法律法规和规范要求，结合本院实际，制定本制度。

本制度适用于本院所有临床科室、医技科室、行政后勤部门全体工作人员，含规培医师、实习进修人员、护理员、工勤人员、外包服务人员等，覆盖全院所有区域、所有医疗活动中的院感应急管理工作。

第二条组织体系与职责

本院建立院感应急管理三级组织体系，明确各级人员职责，落实责任到人：

（一）院感应急管理领导小组

组长由院长、医院党委书记担任，副组长由分管医疗副院长、分管院感副院长、护理部主任担任，成员包括医务部、院感管理科、护理部、公共卫生疾控科、后勤保障部、设备管理科、信息科、宣传科、纪检监察室负责人，以及医学检验科主任、各临床专业主任委员、医院感染质量控制中心专家。

主要职责：1.审定本院院感应急管理制度、应急预案，统筹协调全院院感应急管理工作；2.决定院感应急响应的启动与终止，统一指挥重大、特别重大院感事件的处置工作；3.负责全院人力、物力、财力资源的应急调配，