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院领导医德医风自查自纠报告及整改措施

一、自查工作开展基本情况

为深入落实《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》《全国医疗机构及其工作人员廉洁从业行动计划（2021-2024年）》及省、市卫生健康委关于医德医风建设的专项部署要求，我院于2024年X月X日至X月X日集中开展全覆盖式医德医风自查自纠工作。本次自查由院党委牵头，成立以党委书记、院长为双组长，纪委书记任常务副组长，各分管副院长、职能科室负责人、临床医技科室主任及护士长为成员的专项工作小组，明确“党委统一领导、纪委监督执纪、部门分工负责、全员共同参与”的工作机制，累计制定自查清单7大类32项具体指标，覆盖诊疗服务、采购供应、医保基金使用、窗口服务、科研教学、后勤保障、人员管理全流程。

自查阶段共完成三个维度的排查工作：一是全员自查，组织全院1287名在岗工作人员（含在编职工792人、合同制人员421人、第三方派驻人员74人）对照《医务人员医德规范》填写个人自查表，自查覆盖率100%，共收集个人自查问题187项；二是科室交叉检查，由22个临床科室、8个医技科室、11个行政后勤科室交叉开展互评互查，累计抽查门诊病历2000份、住院病历1500份、处方3000张，访谈住院患者及家属420人次，暗访窗口服务岗位67个，梳理科室层面共性问题29项；三是专项督查，由院纪委、医务科、医保科、采购中心组成联合督查组，重点核查高值耗材采购、药品