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银屑病面积与严重性指数(PASI)

一、PASI概述

银屑病面积与严重性指数（PsoriasisAreaandSeverityIndex,PASI）是目前全球银屑病临床研究、诊疗评估中应用最广泛的severity评估工具，由Fredriksson和Pettersson于1978年基于银屑病的病理特征与临床表型特点开发，核心功能是量化评估皮损的受累范围及炎症严重程度，为病情分级、疗效判定、预后评估提供标准化的客观参考依据。

PASI的评估逻辑建立在“分区域加权、分维度评分”的基础上：首先将人体划分为头颈部、上肢、躯干、下肢4个独立解剖区域，根据不同区域占体表面积的天然比例赋予固定权重，再对每个区域分别评估皮损面积占比及红斑、浸润、鳞屑3个核心临床体征的严重程度，最终通过加权计算得到总得分，得分范围0~72分，分值越高提示病情越重。

相较于其他银屑病评估工具，PASI的核心优势在于覆盖了皮损范围和症状严重度两个核心维度，对中重度银屑病的变化敏感度较高，已成为国内外银屑病诊疗指南、生物制剂及系统治疗药物临床试验中判定疗效的金标准指标，临床常用的PASI50、PASI75、PASI90、PASI100疗效判定标准，即指治疗后PASI评分较基线下降≥50%、75%、90%、100%，是评估治疗应答水平的核心依据。

二、PASI评估的基础规则

（一）解剖区域划分与权重赋值