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银屑病的护理诊断及护理措施

一、护理诊断

（一）皮肤完整性受损

与银屑病免疫异常介导的角质形成细胞过度增殖、炎症细胞浸润导致的红斑、鳞屑、斑块形成，以及瘙痒引发的反复搔抓、外用药物使用不当等因素相关。

依据：患者皮损处出现边界清晰的红色斑块，上覆多层银白色鳞屑，可伴随点状出血、表皮糜烂、渗出或皲裂表现，部分患者皮损覆盖面积达体表面积10%以上，重症脓疱型、红皮病型患者可出现全身性皮肤潮红、表皮剥脱。

（二）舒适受损：瘙痒

与皮损区域炎症介质（组胺、白三烯、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-17等）释放刺激神经末梢，皮肤屏障功能受损导致神经末梢敏感性升高相关。

依据：患者主诉局部或全身瘙痒，瘙痒视觉模拟评分（VAS）≥3分，可见搔抓痕迹、表皮破损，部分患者因瘙痒影响睡眠，每晚觉醒次数≥2次。

（三）体像紊乱

与皮损反复发作、暴露部位（头面部、四肢伸侧）皮损影响外观，以及疾病认知不足导致的社交回避相关。

依据：患者主诉自我形象满意度下降，存在自卑、焦虑情绪，日常主动穿着长袖衣物遮挡皮损，避免参与公共活动，部分患者存在社交恐惧表现，银屑病生活质量指数（DLQI）评分≥10分（中度影响生活质量）。

（四）知识缺乏：缺乏银屑病病因、诱发因素、治疗方案及长期管理相关知识

与信息获取渠道不正规、疾病健康教育覆盖不足相关。

依据：患者存在错误认知，如认为银屑病可彻底根治、轻信偏方秘方、自行停用系统治疗