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成人心肺复苏抢救实操指引

在病房、急诊偶尔碰到心跳骤停，能不能抢回来，前几分钟的操作最关键。很多新护士背得出流程，一上手就乱：按压位置偏了、深度不够、吹气太大，耽误抢救。这份是常年科室演练、质控复盘整理出来的实操笔记，不是教科书生硬摘抄，适合科室培训、台账存档。

一、快速判断启动

发现患者倒地或者意识丧失，先轻拍双肩，大声呼唤，看有没有应答。接着快速观察胸廓起伏，用时控制在5到10秒。没有呼吸或者只有濒死样叹息样呼吸，摸颈动脉搏动，摸不到，立刻判定心跳骤停。第一时间呼救，让人去喊医生、拿AED、抢救车，自己马上开始胸外按压。【现场实操提醒】不要反复摸脉搏、听心跳耽误时间，有些老年患者脉搏弱，摸不准就不要纠结，只要意识不清、没有有效呼吸，直接启动复苏。【科室管控小要点】病房AED定点放置，路线要熟，每班检查电量和电极片有效期，别等到要用的时候发现没电、电极片过期。

二、胸外按压操作要点

患者平躺于坚硬平面，床上抢救一定要垫背板，软床垫会卸掉按压力量，等于白按。位置：两乳头连线中点，胸骨中下1/3处。掌根贴紧胸骨，手指抬起来不搭在胸壁上。姿势：上身前倾，手臂伸直，和患者胸廓垂直，靠自身重量往下压，不要用胳膊发力。标准：按压深度5～6cm，频率每分钟100～120次。按压之后充分回弹，胸廓完全松开，不要依靠在患者胸口。【现场实操提醒】很多人节奏越按越快，或者回弹的时候