神经介入围手术期管理指南（2026）.docx

神经介入围手术期管理指南（2026）

一、术前评估与准备

1.1基线风险分层评估

1.1.1血管病变特征评估

所有拟行神经介入手术患者术前需完成责任血管精准影像学评估：

缺血性卒中患者：采用3.0T高分辨率血管壁MRI（HR-VWI）联合CT灌注成像（CTP）评估颈动脉/颅内动脉粥样硬化斑块性质，斑块内出血、纤维帽破裂、斑块负荷＞70%为高风险特征，此类患者术前双联抗血小板疗程需延长至5~7d。颅内动脉瘤患者采用3D-DSA结合动脉瘤壁增强MRI评估，瘤壁环形强化、不规则分叶、纵横比＞1.6、子瘤形成的破裂高风险动脉瘤，术前需将收缩压严格控制在110~130mmHg，2021-2025年多