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ICU开展优质护理服务体会

自2021年2月我院重症医学科（ICU）对照《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》中重症护理专科化、精细化、人性化的服务要求，启动覆盖18张编制床位、日均在科危重患者15.7人的全流程优质护理服务迭代工作，截至2024年2月，3年实践周期内累计收治各类危重症患者1927例，入科患者平均APACHEⅡ评分18.2分，覆盖重症肺炎、重型颅脑损伤、重症急性胰腺炎、多发伤、脓毒性休克、重大术后监护等各类重症病种。经持续质量改进，科室护理不良事件发生率从2020年的1.27/千床日下降至2024年上半年的0.21/千床日，患者及家属满意度从82.3分提升至97.6分，呼吸机相关性肺炎（VAP）、非计划拔管、ICU获得性压疮、中心导管相关血流感染（CLABSI）、导尿管相关尿路感染（CAUTI）等重症专科护理核心指标均达到国家重症护理质量控制中心发布的优秀阈值，机械通气患者平均通气时长从2020年的127小时缩短至89小时，ICU平均住院日从8.7天降至6.2天，转出患者ICU后综合征（PICS）发生率从32.7%降至11.2%。整个实践过程未照搬普通病房优质护理的通用经验，而是完全围绕ICU封闭管理、患者病情危重、自主表达能力缺失、家属照护缺位、护理技术密度高、风险突发性强的核心特点搭建服务体系，所有举措均从临床实际问题出发，不做表面文章、不搞形式主义，