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胆囊结石伴胆囊炎病历

XXX，女，52岁，汉族，退休教师，已婚，本市户籍，住院号：20240512008，入院时间：2024-05-1208:00，记录时间：2024-05-1209:00，病史陈述者：患者本人，可靠程度：可靠。

主诉：右上腹反复疼痛3年，加重伴恶心、低热2天。

现病史：患者3年前第一次发作右上腹疼痛，为子女家庭聚餐进食油焖大虾、红烧肘子等高脂食物后，当晚出现右上腹持续性胀痛，程度中等，伴右侧肩背部酸胀不适，轻度恶心，无呕吐、发热、黄疸，无胸闷心悸、腹胀腹泻，当时于社区卫生服务中心就诊，行腹部超声提示“胆囊增大，胆囊壁毛糙，胆囊内可见1.2cm强回声团伴声影”，诊断为“胆囊