肺隐球菌病诊疗指南（2024）.docx

肺隐球菌病诊疗指南（2024）

一、流行病学与病原学

1.1病原学特征

隐球菌属包含至少70个种，其中对人类致病的主要为新生隐球菌（*Cryptococcusneoformans*）和格特隐球菌（*Cryptococcusgattii*）。两种隐球菌均为带荚膜的酵母菌，荚膜多糖是其核心毒力因子，可抑制宿主吞噬细胞吞噬、下调免疫应答，也是实验室检测的主要靶标。新生隐球菌分为A、D两个血清型，全球广泛分布，主要定植于土壤、鸽粪及腐烂植物中，占临床隐球菌感染的80%以上；格特隐球菌分为B、C血清型，主要流行于热带、亚热带的桉树分布区域，近年在温带地区也有散发病例报道，更易感染免疫功能正常人群，