细菌的耐药机制和抗菌药物的选择专家讲座.pptVIP

细菌耐药机制与抗菌药品选择;主要内容;适者生存

--达尔文

有微生物就有耐药性,有抗菌药就会出现耐药性。;细菌耐药性产生;科学家在不太长日子里开发出了半合成抗生素,有力地处理了当初细菌耐药性问题。不过,伴随更多抗生素尤其是第二代和第三代头孢菌素广泛使用,产生了甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(methi—cillinresistantStaphylococcusaureus,MRSA),它对许多抗生素产生耐药性。细菌耐药性问题又被第二次提到了主要日程。半合成抗生素开发和MRSA出现都是抗生素化疗史上重大事件,记述了人们与细菌斗争历史一个侧面。;据统计，1992年美国13000人死于耐药菌感染，1995年在临床发觉葡萄球菌有96％是耐药菌，1998年60万耐药菌感染病人医疗费增加370万美元。

国内相关资料表明，1998年MRSA出现频率比1996年高3倍，青霉素耐药肺炎链球菌(penicillinresistantStreptococcuspneu—moniae，PRSP)出现频率高达30％。一度被认为不治之症结核病曾用链霉素治愈，但近年来出现对这些药品都产生耐药性结核分枝杆菌令人担忧。这些耐药菌成为临床医生难以对付超级细菌”。;

细菌耐药性变异趋势

近年降临床上发觉耐药细菌变迁有以下6个主