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护理查房工作制度

一、总则

护理查房是把控临床护理质量、排查安全隐患、落实层级带教的核心日常管控手段，所有临床护理单元必须严格执行本制度要求，不得简化流程、走过场。

1.适用范围：全院所有住院临床科室（含ICU、急诊留观室、手术室、产房、新生儿科、血液透析室），门诊、消毒供应中心、健康管理中心等非住院护理单元参照执行日常质量查房要求。

2.核心目标：

?第一时间识别患者护理风险（压疮、坠床、管路滑脱、用药错误、静脉血栓等），将不良事件拦截在萌芽阶段；

?实时纠正不规范护理操作，统一专科护理标准；

?完成低年资护士、规培护士、实习护士的临床实操带教，提升护理队伍专业能力；

?跟进疑难、危重、围手术期患者的护理方案落地，保障护理效果与患者安全。

3.责任划分：护理部是全院护理查房工作的归口管理部门，负责制度制定、督导、考核；科护士长负责片区查房组织与问题追踪；科室护士长是本科室护理查房第一责任人，负责日常查房组织、整改落实；责任护士是分管患者护理查房的直接责任人，负责班内查房与措施执行。

二、查房分类、频次与责任主体

不同层级护理查房对应不同管控半径与责任边界，严禁跨层级代签代查、降低查房标准，所有查房行为必须全程留痕可追溯。

1.护理部行政查房

?频次：每季度全覆盖1次，节假日、批量伤员收治等特殊时段每日安排专项查房

?牵头人：护理部主任

?参与人：科护士长、护