慢病高危人群健康档案管理课件.pptx

基层医务人员培训课件慢病高危人群健康档案管理对象界定·建档内容·流程规范·政策依据汇报时间：2026

目录课程导览CONTENTS01高危人群与档案管理认知建立概念与政策共识02建档对象界定锁定谁该建档03档案内容构成明确记什么04建档流程与动态管理讲清怎么管得好05政策依据与最新动态以数据与新规收束

高危人群与档案管理认知管住高危人群，才能管住慢病01

慢病高危人群健康档案管理从管病到管人现状不少基层机构把慢病管理等同于给确诊患者建档案、定期量血压测血糖。正解慢病管理的对象不只是慢性病，更是慢性病人和高危人群。只盯着已确诊患者，等于放弃对疾病源头的干预。高危人群的管理同样要落实到