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护理部护理操作规程

一、流程概述

本规程用于统一全院基础护理技术操作的实施标准，明确每一项操作由谁执行、按什么顺序执行、达到什么程度算完成，使不同病区、不同班次的护理人员在相同情形下做出相同动作。规程以《静脉治疗护理技术操作标准》（WS/T433—2023，2023年8月29日发布、2024年2月1日实施）等卫生行业标准为技术依据，结合本院护理质量管理要求编制，与护理查对制度、分级护理制度、消毒隔离制度配套执行。

本规程适用于全院各病区、门诊、急诊、手术室、重症监护单元中从事临床护理工作的注册护士、护理员及实习护生（实习护生须在带教护士现场指导下操作）。适用操作包括无菌技术、生命体征测量、给药、静脉输液、鼻饲、导尿、口腔护理、吸氧等基础护理项目。

以下情形不适用本规程：专科高难度操作（如PICC置管、血液净化、呼吸机管理）按相应专科操作规范执行；急救复苏按院内急救流程执行；涉及新技术、新项目的操作须经护理部审批后另行制定规范。本规程不替代医嘱，任何操作均须有医嘱或护嘱依据。

二、流程角色与职责

（1）责任护士：负责本班次所管患者的全部基础护理操作执行，操作前完成评估与查对，操作中观察患者反应，操作后完成记录与用物处置，发现异常立即处置并上报。

（2）责任组长：负责本组操作质量的现场指导与疑难操作支援，审