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中医科工作制度、岗位职责及诊疗规范(2篇）

第一篇

二级以上综合性医院中医科为保障医疗质量安全，充分发挥中医药特色优势，满足群众中医药服务需求，必须建立系统化、规范化的工作制度、岗位职责与诊疗标准，具体内容如下：

一、中医科工作制度

（一）首诊负责制度。中医科首诊医师必须对患者的接诊、检查、诊断、治疗全程负责，不得因患者病因复杂或合并跨专科疾病推诿拒诊。涉及其他专科疾病需要协诊的，首诊医师负责发起会诊申请，全程跟进诊疗方案落实；患者转诊出科的，首诊医师负责完成完整的转诊记录，对接接收科室；慢性病患者转诊到基层的，首诊医师要制定后续中医随诊方案，纳入双向转诊管理体系。首诊医师必须完成完整的中医四诊信息采集，首次接诊必须明确中医诊断与辨证分型，不得仅以西医诊断开具中医处方。

（二）三级查房制度。中医科严格落实三级医师查房制度，主任医师（副主任医师）每周至少查房2次，主治医师每周至少查房3次，住院医师每日至少查房2次，危重症患者必须随时查房。三级查房必须突出中医药特色，上级医师重点审核下级医师的辨证准确性、治法方药合理性、中医特色技术应用适配性，对疑难病例必须组织下级医师开展中医病案讨论，梳理辨证思路，调整治疗方案。新入院患者，住院医师必须在8小时内完成含中医辨证内容的首次病程记录，主治医师必须在48小时内完成首次查房记录，上级医师查房记录必须明确写出中医辨证结论、治法调整意见、方药修改