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美术|六年级上册第6单元思维导图 人美版

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急诊科首次病程记录

科别：____________病案号：____________留观/抢救床号：____________

姓名

性别

年龄

就诊时间

年月日时分

记录时间

年月日时分

记录医师

职称

病史陈述者

主诉

注：记录时间须具体到分钟，且应在患者入院（留观）后8小时内完成。

一、病例特点

患者一般情况：____________________________________________________________

现病史要点：______________________________________________________________

__________________________________________________________________________

既往史、个人史、过敏史：__________________________________________________

体格检查：T____℃P____次/分R