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仓储场所火灾事故专项安全检查表

受检单位：____________________库区/库房名称：____________________建筑面积：________㎡

检查日期：______年____月____日检查类别：火灾事故专项检查天气/气温：____________

检查组成员：________________________陪同人员：________________________

一、检查说明

本表用于仓储场所火灾事故专项排查，重点核查消防设施与器材的配置、状态与维护情况，同时覆盖与设施有效性直接相关的建筑防火分隔、火源管控和管理责任落实。检查采取现场查看、功能测试、查阅记录、随机抽问相结合的方式，逐项判定并填写结果。

结果栏统一填写符号：√符合；×不符合；△部分符合；—不涉及。判定为“×”或“△”的项目，须在表五《隐患整改跟踪表》中登记，明确整改措施、责任人和完成时限；涉及消防设施失效、疏散通道堵塞等可能直接导致火灾扩大的问题，应当场停止相关作业并立即整改。

二、消防设施与器材专项检查表

表一建筑防火与分区（设施有效性的前提条件）

序号

检查项目

检查内容与判定标准

结果

备注

1

防火间距

库房与周边建筑、堆场、装卸区的防火间距符合规范要求，无违规搭建占用间距

2

防火分区

防火分区面积未擅自扩大，防火墙、防火门、防火卷帘完整有效

3