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工程部 月度工作计划

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超声科护理敏感质量指标台账

科室：________________年度：________统计周期：________年________月填报人：____________

一、指标说明

护理敏感质量指标是能够灵敏反映护理人力结构、护理过程与患者结局的质量测量工具，按性质可分为结构指标与结果指标：结构指标测量护理人力的配备与匹配关系，如床护比、护患比；结果指标测量护理活动对患者安全与体验的最终影响，如不良事件发生率、满意度。超声科以门诊、急诊及床旁检查为主，患者流动性大、检查环节多、介入穿刺与造影剂使用频繁，护理质量风险集中在身份核查、等候与检查流程、急救与药品安全、院感防控四个环节，因此本台账在通用护理敏感指标基础上，增设与超声专业特点相匹配的过程指标。

护理不良事件指在护理过程中发生的、不在计划中、与患者安全相关的非正常护理意外事件，包括护理事故、护理差错与护理缺陷；常见类型含用药错误、输液外渗、操作错误、标本错误、坠床、跌倒、管路滑脱、压疮、烫伤、仪器设备故障、患者行为异常等。超声科常见的不良事件类型为患者跌倒、身份识别错误、造影剂外渗、检查部位错误、标本或报告差错、设备与探头相关损伤、隐私暴露等。事件分级采用七级口径：0级为事件在执行前被制止；Ⅰ级为事件已执行但未造成伤害；Ⅱ级为轻微伤害、