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结肠镜检查肠道准备专家共识(2026最新版)

1肠道准备质量评价体系

1.1核心评价工具

推荐采用波士顿肠道准备评分（BostonBowelPreparationScale,BBPS）作为肠道准备质量的常规评价工具（证据等级：高，推荐强度：强）。BBPS将全结肠分为右半结肠（盲肠、升结肠）、横结肠、左半结肠（降结肠、乙状结肠、直肠）3个节段，每节段独立评分，分值范围0-3分，总分0-9分。具体评分标准为：0分指肠腔内存在大量固体粪便，黏膜无法清晰观察；1分指肠腔内残留较多粪便/染色液体，仅部分黏膜可观察；2分指肠腔内残留少量粪便/染色液体，大部分黏膜可清晰观察；3分指肠腔内无粪便残留，黏膜结构清晰可见。

判定标准：总分≥6分且任意节段评分≥2分，判定为肠道准备充分；总分6分或任意节段评分2分，判定为肠道准备不充分。

BBPS具有操作简便、观察者间一致性高（组内相关系数ICC=0.78-0.85）、与结直肠病变检出率相关性强的优势，无需退镜时冲洗即可完成评分，适用于所有结肠镜检查的质量评价。此外，渥太华肠道准备评分可用于科研场景，但因操作复杂，不推荐临床常规使用。

1.2质量控制指标

推荐所有开展结肠镜检查的医疗机构将肠道准备充分率作为核心质量控制指标，基线要求≥85%，目标值≥90%（证据等级：高，推荐强度：强）。2025年中华医学会消化内镜学分会全国多中心调查数据显