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紧密型医共体实施方案

一、总体实施目标

紧密型医共体建设覆盖县域全部公立医疗机构及村卫生室（社区卫生服务站），按每50万-80万常住人口组建1-2个医共体的标准优化布局，2025年底前实现县域就诊率90%以上、县域内住院率85%以上、基层医疗卫生机构诊疗量占比65%以上的核心目标，居民健康素养水平提升至25%以上，群众对医疗卫生服务的满意度达到90%以上。

（一）近期目标（启动后1年内）

完成医共体组建及内部治理架构搭建，实现人事、财务、药械、业务、信息、绩效“六统一”管理，医保基金按人头打包付费机制落地，县域就诊率提升至85%以上，县域内住院率提升至78%以上，基层诊疗量占比达到60%以上，国家基本公共卫生服务项目规范管理率达到70%以上。

（二）中期目标（启动后2-3年内）

医共体内部运行机制顺畅，各级医疗机构功能定位清晰，医疗服务质量实现同质化，分级诊疗格局基本形成，县域就诊率稳定在90%以上，县域内住院率稳定在85%以上，基层诊疗量占比达到65%以上，慢病规范管理率达到75%以上，电子病历应用水平牵头医院达到4级、基层医疗机构达到2级以上。

（三）远期目标（启动后3年以上）

形成“以健康为中心”的县域医疗卫生服务体系，医防融合深度推进，居民健康水平持续提升，重大慢病过早死亡率下降至15%以下，人均预期寿命较全国平均水平高0.5岁以上，医共体运行模式成熟定型，可复制、可推广。