手术患者交接制度.docx

手术患者交接制度

1核心原则

1.1三清原则

所有交接环节必须做到“口头讲清、书面写清、床边看清”，核心信息需经交接双方与清醒患者（或法定监护人/陪同家属）三方确认，确保无遗漏、无偏差。

1.2双人核对原则

所有涉及医疗护理核心信息的交接，必须由两名具备相应执业资质的医务人员共同完成；工勤人员仅可协助转运，不得单独参与身份核对、管路核查、文书签署等医疗交接环节。

1.3全程可追溯原则

每个交接节点必须签署规范的交接文书，记录交接时间（精确到分钟）、交接内容、交接双方签名，确保手术患者从入院到出院的全流程交接可溯源、可倒查。

1.4患者参与原则

清醒、具备正常认知能力的患者必须全程参与