手术患者评估与记录单疼痛评估.docx

手术患者评估与记录单疼痛评估

手术患者评估与记录单中疼痛评估模块，需覆盖围手术期全周期评估维度、量化工具适配、动态记录规范、异常触发阈值、干预联动路径全链条内容，所有评估条目需匹配《中国围手术期疼痛管理指南（2023版）》《成人术后疼痛处理专家共识（2022）》《儿童术后疼痛管理专家共识（2020版）》及国际疼痛学会（IASP）对术后急性疼痛、慢性术后疼痛（CPSP）的界定标准，确保评估数据可溯源、可比对、可支撑临床决策，杜绝评估流于形式、记录与实际症状脱节、疼痛干预滞后等问题。

疼痛评估的基础信息采集需与手术患者病案首页、手术安全核查表信息100%匹配，不得缺项漏项，所有数据需经双人核对确认