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护理安全事件、事故管理办法

一、总则

（一）目的依据。为规范医疗机构护理安全事件、事故的全流程管理，强化护理人员安全风险意识，科学预防、处置护理安全不良事件与事故，最大程度降低事件危害，保障患者安全与护理人员合法权益，持续提升护理服务质量，依据《中华人民共和国护士条例》《医疗事故处理条例》《医疗质量管理办法》《国家患者安全目标》《医疗不良事件管理规范》等法律法规与行业规范，结合临床护理工作实际，制定本办法。

（二）适用范围。本办法适用于各级各类医疗机构内所有从事护理执业活动的护理人员、护理管理人员，覆盖所有涉及护理服务的安全事件、事故的预防、报告、调查、处置、持续改进全流程管理。

（三）基本原则。1.预防为主，主动安全。坚持把护理安全防控前置，全员参与安全管理，推行非惩罚性主动上报制度，鼓励主动报告安全隐患，从源头减少不良事件发生。2.分级负责，归口管理。建立机构-护理部-护理单元三级管理体系，明确各级管理职责，落实“谁主管、谁负责”的管理要求。3.客观公正，科学溯源。事件调查以事实为依据，以制度规范为准绳，运用科学方法追溯根本原因，尊重客观实际，不偏不倚认定责任。4.持续改进，闭环管理。以减少同类事件再发为核心，落实整改措施，验证整改效果，实现事件管理全流程闭环，持续优化护理安全管理体系。

二、组织架构与职责

（一）一级管理：医疗机构护理安全管理委员会。由分管医疗护理工作的医疗机