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护理安全与不良事件报告制度及流程

一、护理安全与不良事件报告基本原则

本制度适用于各级各类医疗机构所有护理岗位从业人员（含注册护士、规培护士、实习护士、护理员、护理工勤人员），核心目标是通过规范不良事件报告，主动识别护理安全风险，系统性改进护理质量，保障患者与护理人员职业安全，遵循以下四项核心原则：

1.非惩罚性主动报告原则：除主观故意、严重违规违纪造成的不良事件外，对主动报告不良事件的人员免于行政处罚与绩效扣减，不将不良事件报告内容作为个人责任追究、职称评定、评优评先的负面依据，鼓励所有人员主动报告任何潜在安全风险与已发生的不良事件，从系统层面改进安全，而非追责个人。

2.自愿报告与强制报告结合原则：针对未造成患者伤害的近似失误（潜在不良事件）、轻度伤害不良事件实行自愿报告制度，鼓励主动上报；针对造成中度及以上伤害、涉及公共卫生安全、可能引发群体医疗纠纷、职业暴露阳性的不良事件实行强制报告制度，相关人员必须按规定时限上报，不得隐瞒。

3.保密保护性原则：严格保护报告人个人信息与患者隐私，仅授权护理部安全管理专职人员查看报告人原始信息，任何单位与个人不得泄露报告人身份；不良事件报告信息仅用于护理安全分析与质量改进，不得作为医疗纠纷诉讼的直接证据。

4.持续质量改进原则：不良事件报告的核心目的是梳理安全隐患，优化护理流程，完善系统安全防控，通过对上报事件的汇总分析，发布安全预警，避免