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护理安全管理应急预案及处理流程

一、护理安全管理应急组织体系及核心原则

护理安全管理应急体系实行三级管理架构，各级职责明确：

1.一级组织：护理部护理安全管理委员会，由护理部主任担任组长，成员包括各片区科护士长、护理质控专员、感控科联络员，核心职责为：制定全院护理安全应急预案及处理流程，统筹突发护理安全事件的指挥调度，组织跨科室人力、物资调配，牵头开展不良事件的根本原因分析，督促落实整改措施，组织开展护理安全应急培训与演练，定期汇总分析全院护理安全数据，持续优化质量管控。要求发生重大护理安全事件时，委员会负责人30分钟内到达现场指挥。

2.二级组织：科室护理安全应急质控小组，由护士长担任组长，副组长由主管护师及以上职称高年资护士担任，成员覆盖全体病区护士，核心职责为：落实各项护理安全预防措施，第一时间组织开展不良事件的现场处置，按要求上报不良事件，保护现场及相关证据，组织科室层面不良事件分析，落实整改要求，开展科室日常培训演练。要求科室接到不良事件报告后，护士长10分钟内到达现场。

3.三级组织：责任护士为一线应急责任人，核心职责为：落实患者风险评估、安全宣教等预防措施，第一时间发现异常事件，立即启动初步处置并上报，配合完成后续救治及整改工作。

4.应急保障机制：全院按注册护士总数18%的比例配置护理应急机动护士库，所有机动护士均完成规范化应急培训，考核合格；发生批量突发护理安全事