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护理不良事件上报流程范文

一、适用范围与术语定义

本流程适用于各级各类医疗机构内所有注册护士、护理实习生、进修护士、护理工勤人员及参与护理服务的相关人员，覆盖所有在护理服务过程中发生的已造成损害或存在潜在风险的护理不良事件管理，是临床护理人员上报不良事件的标准化操作依据。

护理不良事件指在护理服务全过程中发生的、不在计划内、未预计到或通常不希望发生的事件，包含对患者造成损害的不良事件、未造成实际损害的近错事件、护理人员职业暴露事件、护理设备设施故障事件、护理信息错误事件等多个类别。

依据国家卫生健康委员会《医疗质量管理办法》《护理不良事件上报制度指南》相关要求，护理不良事件按事件严重程度分为4级，分级标准如下：

Ⅰ级（警告事件）：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失，例如患者跌倒后发生颅内出血死亡、给药错误造成不可逆的器官损伤等。

Ⅱ级（不良后果事件）：在护理服务过程中因护理活动而非原发病本身造成机体损伤，导致额外的诊疗护理处置，延长住院时间或需要转科治疗，例如给药错误造成患者过敏反应需要抗过敏治疗、跌倒造成骨折需要手术治疗等。

Ⅲ级（未造成后果事件）：虽然发生了错误事实，但未给患者或涉事人员造成任何损害，或损害轻微不需要额外的诊疗处置即可缓解，例如发错口服药但患者尚未服用、错输药物1ml内未发生不良反应等。