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护理不良事件与处理制度

一、术语定义

护理不良事件指在护理全流程中发生的、非预期的、任何可能影响患者诊疗结果、增加患者痛苦与诊疗负担、可能引发护理纠纷或护理事故，或影响护理人员职业安全、暴露职业风险的事件，包含已发生的不良伤害事件，也包含已存在安全隐患、尚未造成实际伤害的近似错误事件。

二、制定目的

为规范全院护理不良事件的报告、调查、处理与持续改进工作，建立科学的非惩罚性主动上报机制，全面识别护理安全风险，有效降低护理不良事件发生率，保障患者与护理人员安全，持续提升护理质量，制定本制度。

三、适用范围

本制度适用于全院所有临床护理科室、门诊、急诊、手术室、ICU、社区卫生服务中心等所有护理单元，全体注册护士、实习护士、规培护士、护理员等所有护理岗位工作人员，所有在院就诊、住院患者发生的与护理行为相关的不良事件，以及护理人员发生的职业相关不良事件的管理。

四、护理不良事件分级分类

（一）分级

参照国家卫生健康委员会《患者安全目标》及中国医院协会患者安全中心统一分级标准，根据不良事件对患者造成的伤害程度，分为5级：

1.0级（无伤害隐患事件）：事件在实施前被及时发现纠正，未对患者造成任何实际伤害，属于潜在安全事件；

2.Ⅰ级（轻度伤害）：事件发生后造成患者轻度一过性不适，无需额外的治疗干预，仅需临床观察即可，延长住院时间不足24小时，比如输液外渗导致局部轻度红肿，停止输注后更换穿刺部