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护理部不良事件应急预案及流程

为规范医疗机构护理不良事件的应急处置工作，最大程度降低不良事件对患者的伤害，保障患者生命安全，维护正常医疗秩序，持续改进护理质量，依据《医疗质量管理办法》《护士条例》《医疗质量安全事件报告暂行规定》等规章要求，制定本预案及处置流程，本预案适用于各级医疗机构全院各护理单元、各级护理人员发生或发现的所有护理不良事件的应急处置。

1组织机构与职责

1.1护理不良事件应急处置领导小组

全院设立护理不良事件应急处置领导小组，组长由护理部主任担任，副组长由护理部分管质量安全的副主任担任，成员包括各片区科护士长、急诊医学科、重症医学科、手术部、感染管理科相关护士长及护理质量安全专员。领导小组主要职责：

（1）负责制定、修订全院护理不良事件应急预案，组织开展培训、演练和考核；

（2）发生重大护理不良事件时，担任现场指挥，协调医务、感控、设备、后勤、保卫、宣传、法务等部门开展联合处置，调配全院护理人力和物资资源；

（3）组织开展重大不良事件的根本原因分析，制定整改措施，跟踪验证改进效果；

（4）负责全院护理不良事件的统计分析，定期向院领导和医疗质量管理委员会汇报护理安全情况；

（5）负责对接上级卫生行政部门的不良事件上报工作，按要求完成上报任务。

1.2科室护理不良事件应急处置小组

各临床护理单元成立科室应急处置小组，组长由科室护士长担任，副组长由科室高年资护理组