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医院感染科工作计划(2篇）

第一篇

20XX年医院感染科工作计划以《医院感染管理办法》《医疗机构隔离技术规范》等国家法律法规及行业标准为指导，以降低医院感染发生率、保障患者与医务人员安全为核心目标，结合本院实际情况，制定以下详细工作计划。

一、强化感染监测体系建设

1.常规监测

（1）医院感染发病率监测：每月收集各临床科室医院感染病例报告，采用主动监测与被动报告相结合的方式，确保漏报率控制在5%以内。具体措施包括：感染科专职人员每周深入临床科室查阅病历，对疑似感染病例进行核实；利用医院信息系统（HIS）自动抓取感染相关指标（如体温≥38℃、白细胞计数异常、使用抗菌药物超过72小时等），筛选潜在感染病例；每月召开感染病例讨论会，分析感染原因及防控措施。

（2）手卫生依从率监测：每季度采用现场观察法对各科室医务人员手卫生依从率进行监测，监测对象包括医生、护士、实习生等，每个科室观察不少于30人次。监测内容涵盖手卫生指征（接触患者前、接触患者后、接触患者周围环境后、无菌操作前、接触血液体液后）的执行情况。对依从率低于85%的科室，感染科将联合科室主任进行原因分析，并制定整改方案，跟踪整改效果直至达标。

（3）抗菌药物使用监测：联合药事部门，每月监测抗菌药物使用率、使用强度（DDDs）、病原学送检率等指标。其中，住院患者抗菌药物使用率控制在60%以下，门诊患者控制在20