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手术室护理计划单

手术日期：____年____月____日手术间：________住院号：________________

一、患者与手术基本信息

项目

内容

项目

内容

姓名

性别

□男□女

年龄

科室

床号

体重

________kg

临床诊断

手术名称

手术级别

□一级□二级□三级□四级

手术体位

□仰卧□侧卧□俯卧□截石位□坐位

麻醉方式

□全麻□椎管内□神经阻滞□局麻

预计手术时长

________小时

主刀医师

助手

麻醉医师

巡回护士

器械护士

输血/备血

□无□备____U□术中输血

二、术前护理评估

评估项目

评估结果与护理要点

勾选

生命体征

T____℃P____次/分R____次/分BP____/____mmHgSpO?____%

□已测

意识与心理

神志清楚、对答切题；存在紧张焦虑，需介绍环境与流程、给予心理支持

□需干预

过敏史

药物/消毒剂/乳胶过敏：□无□有（____________），已标记病历与腕带

□已核实

皮肤与术野