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密闭式气管内吸痰操作考核标准

一、总则

密闭式气管内吸痰是机械通气患者气道管理的核心技术操作，其规范性直接决定呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率、气道黏膜损伤率与患者血流动力学稳定性，因此本标准以“操作安全底线+感染防控闭环+患者个体化评估”三条主线构建考核框架，而非单纯核对动作顺序。

1.1目的与适用范围

?本标准用于对开展密闭式吸痰操作的注册护士进行准入考核、年度复训考核及新入职护士带教出科考核。

?适用对象：经口/鼻气管插管、气管切开且使用机械通气或人工气道的成年患者；儿科患者参照执行并按体重调整参数（见4.4）。

?考核不合格者不得独立执行密闭式吸痰操作，须在带教督导下操作直至复考通过。

1.2编制依据

?《医疗机构护理工作规范》及本院《人工气道护理管理制度》

?呼吸机相关性肺炎预防相关行业指南（以医院感染管理部门现行有效版本为准）

?密闭式吸痰装置产品说明书

1.3考核结果判定

等级

分数

判定条件

后续处理

优秀

90分及以上

总分达标且无任何“一票否决”项

授予独立操作资质

合格

80~89分

总分达标且无“一票否决”项

授予独立操作资质，扣分项一周内由带教复核

不合格

80分以下

或出现任一“一票否决”项

一周内补训，30日内复考；复考仍不合格者暂停独立操作资格

一票否决项（出现即判定不合格，不论总分）：

1.吸痰前未提高吸氧浓度