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物质使用障碍诊疗专家共识（2026）

一、编写背景与适用范围

物质使用障碍已成为全球公共卫生领域的重大挑战，涉及复杂的神经生物学机制与社会心理因素。本共识旨在规范各级医疗机构对物质使用障碍的筛查、诊断、干预及康复全流程管理，打破「重急性脱毒、轻长期康复」的传统局限，建立基于循证医学的分级诊疗体系。

本共识适用于二级及以上综合医院精神科/心理科、精神专科医院、戒毒医疗机构及相关社区康复机构。目标读者为精神科医师、全科医师、心理治疗师、社工及公共卫生管理人员。读者阅读后可直接应用于临床筛查工具选择、药物剂量滴定、心理行为干预方案制定及复发风险阻断预案的编制。

二、筛查与风险评估

早期筛查与精准的风险分层是阻断物质使用障碍恶化的第一道防线，其核心在于通过标准化量表快速识别高危个体并匹配相应强度的医疗资源。

2.1筛查工具与适用场景

临床接诊中，医师必须根据目标物质种类选择对应的筛查工具，不可采用非量化问诊替代。

?酒精使用障碍：优先使用《酒精使用障碍筛查量表（AUDIT）》。AUDIT总分≥8分提示阳性，8~15分为危险饮酒，16~19分为有害饮酒，≥

?非酒精物质使用：优先使用《酒精、吸烟和物质参与筛查测试（ASSIST）》。具体物质评分≥4分提示可能存在滥用，≥

?烟草依赖：使用《Fagerstr?m尼古丁依赖检验量表（FTND）》。FTND≥6

2.2风险