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年检验科生物安全工作计划

一、编制依据与总体目标

检验科是医院内病原微生物最集中的场所，生物安全工作失效的演化路径清晰且后果严重：样本渗漏→气溶胶扩散或接触传播→工作人员职业暴露/环境污染→实验室获得性感染及院感暴发。本计划的目的就是沿这条路径设置足够的阻断点，并将阻断责任落实到人、到时间、到验收标准。

1.1编制依据

?《中华人民共和国生物安全法》

?《病原微生物实验室生物安全管理条例》

?《实验室生物安全通用要求》（GB19489）

?《医疗机构临床实验室管理办法》

?《医疗机构感染预防与控制基本制度（试行）》

?WS/T442《临床实验室生物安全指南》

1.2年度总体目标（可考核）

序号

目标

量化指标

验收方式

1

职业暴露零漏报

暴露后30分钟内局部处理率100%，24小时内上报率100%

暴露登记台账与院感系统核对

2

样本运输零泄漏事故

院内转运泄漏0起；若发生，15分钟内启动处置

泄漏事故记录本

3

生物安全检查合格

科内自查每月1次，院级季度检查问题整改率100%，整改周期不超过7个工作日

整改闭环台账

4

培训覆盖

全员年度培训不少于16学时，考核合格率100%（不合格者补考，两次不合格者调离技术岗位）

培训签到、试卷归档

5

消毒效果

物表、设备表面消毒后采样，菌落数符合WS/T367要求；