镇痛药济宁医学院.pptVIP

.*吗啡morphine［来源］占阿片生物碱的10%.*（一)CNS（centralnervoussystem，三镇一抑制)1镇痛、镇静:m,d,k-R强大,钝痛效果最好，神经性疼痛效差镇静,安定情绪，提高对疼痛耐受力致欣快2抑制呼吸:持久，治疗剂量即可产生（激动延髓呼吸中枢阿片受体，降低呼吸中枢对CO2的敏感性，抑制脑桥呼吸调整中枢)。3镇咳：抑制咳嗽中枢，强大，易成瘾，不用于临床4其他CNS作用：缩瞳（缩瞳核)，催吐（CTZ)，影响体温及内分泌。[药理作用].*（二)smoothmuscle（兴奋)兴奋胃平滑肌→张力↑,蠕动减弱兴奋肠平滑肌→张力↑,推进性蠕动↓提高回盲瓣及肛门括约肌张力抑制消化腺分泌中枢抑制→减弱便意和排便反射便秘、止泻吗啡.*兴奋膀胱外括约肌尿潴留2.smoothmuscle（兴奋）大剂量兴奋支气管平滑肌（促组胺释放所致)诱发/加重哮喘↓子宫对催产素敏感性,↓子宫张力吗啡产程延长兴奋胆囊括约肌→胆囊压力↑胆绞痛.*（三)cardio