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临床技术操作规范(儿科学分册)

一、儿科临床技术操作通用基本要求

（一）身份识别与知情同意

所有操作执行前必须严格执行双身份核对制度，对能自主表达的患儿，同时核对姓名、住院号/门诊号、腕带标识；对新生儿、婴幼儿及意识障碍不能表达的患儿，除核对腕带信息外，需同时核对监护人有效身份证明、诊疗信息，杜绝身份识别错误。所有侵入性操作、特殊操作前，需以监护人可理解的通俗语言充分告知操作目的、操作流程、潜在风险、替代方案及术后注意事项，取得监护人书面知情同意；对8周岁以上具备部分认知能力的患儿，需同时征求本人意愿，避免强制操作引发心理创伤。

（二）操作前评估要求

所有操作前必须完成全面评估：①基本情况：准确测量患儿体重（所有药物剂量、器械选择均以实际体重为计算依据，新生儿精确到10g，婴幼儿精确到50g），评估年龄、意识状态、配合程度；②生命体征：测量体温、心率、呼吸、血压、血氧饱和度，存在呼吸循环不稳定的非急救操作需待生命体征平稳后开展；③实验室评估：侵入性操作前常规评估血小板计数、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）：血小板计数≥50×10^9/L时可常规开展有创操作；血小板计数20~50×10^9/L时需严格评估操作必要性，操作后延长局部按压时间至15~20min；血小板计数20×10^9/L非急救状态下延迟择期操作，确需紧急开展的需提前输注单采血小板支持。存在凝血因子