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全科医学科抢救流程与用药指引

一、流程概述

本指引用于规范全科医学科门诊与病房区域内突发危重患者的现场抢救行为，明确从识别、呼救、就地处置到安全转运的完整链条，保证在抢救设备与人力相对有限的条件下，每一名医护人员都清楚自己在第几分钟该做什么、该用什么药、该把患者送到哪里。

适用范围覆盖全科医学科门诊诊室、候诊区、治疗室、输液观察区及病区病房内发生的所有急危重症抢救，包括心搏骤停与恶性心律失常、严重过敏反应与过敏性休克、急性胸痛与急性冠脉综合征、急性脑卒中、呼吸急症与哮喘持续状态、低血糖与糖尿病急症、急性左心衰、高钾血症等。凡在本区域内发生意识丧失、呼吸异常、血压骤降、血氧饱和度持续低于90%或剧烈胸痛、抽搐、大出血等情形，均按本指引启动抢救。

不适用情形包括：已在手术室、导管室、ICU等专科抢救单元内、由专科团队主导的抢救；群体性伤害事件的现场分级救治；以及需要立即外科手术止血或开胸处置的创伤患者，此类患者按院内创伤绿色通道流程执行，全科医学科仅承担首诊识别与转运衔接职责。

本指引所载药物剂量为成人常规推荐，儿童、孕妇、高龄及肝肾功能不全患者须按体重与个体情况调整，并在病程记录中注明调整依据。

二、抢救组织与角色职责

全科医学科抢救实行“首诊负责、就近响应、一人指挥”的原则。任何医护人员发现患者病情突变，均应立即就地开始基