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出血性肠炎的护理查房

一、前言

护理查房是临床护理工作中提升专业水平、保障患者安全的重要环节，通过系统梳理病情、分析护理问题并制定针对性措施，可有效改善患者预后。出血性肠炎作为一种以肠道黏膜出血、坏死为主要特征的急重症，具有起病急、进展快、病情复杂等特点，常伴随腹痛、血便、脱水甚至感染性休克等表现，对护理工作提出了高要求。本次护理查房以一例典型出血性肠炎患者为对象，围绕病情观察、护理干预及效果评价展开讨论，旨在规范出血性肠炎的护理流程，提升护理人员对急重症患者的综合管理能力。

二、患者病情汇报

本次查房对象为42岁男性患者，因“反复腹痛伴血便3天，加重1天”于2024年5月10日入院。患者3天前无明显诱因出现脐周阵发性绞痛，排便后稍缓解，随后排暗红色血便2次（量约100ml/次），伴恶心、乏力；1天前腹痛加剧呈持续性，血便次数增至5次（总量约800ml），伴头晕、口干、尿少（24小时尿量约300ml）。既往体健，无食物及药物过敏史，近期无外出就餐史，否认家族性肠道疾病史。

入院查体：T38.5℃，P112次/分，R20次/分，BP90/55mmHg；神志清楚，精神萎靡，皮肤弹性差，黏膜干燥；腹部平软，脐周压痛（+），无反跳痛及肌紧张，肠鸣音活跃（8次/分）。辅助检查：血常规示白细胞15.2×10?/L（中性粒细胞85%），血红蛋白98g/L；便常规可见大量红